Inscrição Sabor e Saúde 60+ - colherdepau.org.br

Ficha de Inscrição

Curso Sabor e Saúde 60+

Nome:

Data de nascimento:

Idade (em anos):

Telefone:

Gênero:

Estado Civil:

Email:

CPF:

Identidade (RG):

Possui deficiência física?

Se sim, qual?

Endereço:

Número:

Bairro:

Complemento:

Cidade/Distrito:

Estado:

Escolaridade:

Ocupação:

Qual é a sua expectativa ao participar deste curso?

Você é cuidador de idosos?

Se sim, você realiza os cuidados em seu lar ou na casa da pessoa assistida?

Acessibilidade, Inclusão e Alimentação

As informações abaixo serão utilizadas apenas para oferecer melhores condições de participação, acessibilidade e segurança alimentar. Os dados são confidenciais e não serão compartilhados.

1. Há algo que possamos preparar para que sua participação seja mais confortável e inclusiva?

2. Você possui alguma necessidade de acessibilidade ou condição especial que gostaria de informar?

Se sim, qual?

3. Você possui alguma alergia ou restrição alimentar? (ex.: intolerância à lactose, alergia a glúten, frutos do mar, oleaginosas, etc.)

Se sim, qual?

4. Você é diabético?

Autorizo o Instituto Gastronômico Colher de Pau a utilizar meu nome, voz e imagem para divulgação, em qualquer meio de comunicação, das atividades e eventos que envolvam minha participação, captados durante a realização deste curso, por tempo indeterminado.

Solicito a inscrição no curso acima referido, através desse formulário, e estou ciente de que as vagas são limitadas e que terão prioridade de matrícula os beneficiários no Cadúnico, seguindo pelo critério de ordem de inscrição.